Asuhan Keperawatan Kanker Serviks

A.     Pengkajian

1)      Identitas pasien.

2)      Keluhan utama: Perdarahan dan keputihan

3)      Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang dengan perdarahan pasca coitus dan terdapat keputihan yang berbau tetapi tidak gatal. Perlu ditanyakan pada pasien atau keluarga tentang tindakan yang dilakukan untuk mengurangi gejala dan hal yang dapat memperberat, misalnya keterlambatan keluarga untuk memberi perawatan atau membawa ke Rumah Sakit dengan segera, serta kurangnya pengetahuan keluarga.

4)      Riwayat penyakit terdahulu.

Perlu ditanyakan pada pasien dan keluarga, apakah pasien pernah mengalami hal yang demikian dan perlu ditanyakan juga apakah pasien pernah menderita penyakit infeksi.

5)      Riwayat penyakit keluarga

Perlu ditanyakan apakah dalam keluarga ada yang menderita penyakit seperti ini atau penyakit menular lain.

6)      Riwayat psikososial

Dalam pemeliharaan kesehatan dikaji tentang pemeliharaan gizi di rumah dan bagaimana pengetahuan keluarga tentang penyakit kanker serviks.

Pemeriksaan Fisik

1.      Inspeksi

• Perdarahan
• Keputihan

2.      Palpasi

• Nyeri abdomen
• Nyeri punggung bawah

B.     Diagnosa Keperawatan, NOC, dan NIC

1.      Risk for infection related with immunosupression (Risiko infeksi berhubungan dengan imunosupresi).

Definisi : meningkatnya risiko terserang organisme pathogenik.

NOC :

• Faktor risiko infeksi akan menghilang dibuktikan dengan keadekuatan status imun pasien.

NIC :

• Pemberian imunisasi/ vaksinasi.

Aktivitas Keperawatan :

Jelaskan alasan, keuntungan, dan efek dari imunisasi.

• Perlindungan terhadap infeksi : mencegah dan mendeteksi dini infeksi pada pasien yang berisiko.

Aktivitas Keperawatan :

ü      Ajarkan pasien untuk mencuci tangan yang benar.

ü      Ajarkan kepada pengunjung untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah memasuki ruang pasien.

ü      Ajarkan kepada pasien dan keluarga mengenai tanda dan gejala infeksi dan kapan harus melaporkannya kepada petugas kesehatan.

Aktivitas Kolaboratif :

ü      Berikan terapi antibiotik bila diperlukan.

2.      Imbalance nutrition : less than body requirement related with inability to ingest food(Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan memasukkan makanan).

Definisi : intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik.

NOC:

• Menunjukkan status gizi : asupan makanan dan cairan : jumlah makanan dan cairan yang dikonsumsi tubuh selama 24 jam, ditandai dengan indikator berikut (sebutkan nilainya 1- 5 : tidak adekuat, rengan, sedang, kuat, atau adekuat total):

ü      Makanan oral, pemberian makanan lewat selang, atau nutrisi parenteral total.

ü      Asupan cairan oral atau IV

NIC:

• Pengolaan nutrisi : Bantuan atau pemberian asupan diet makanan dan cairan yang seimbang.

Aktivitas Keperawatan :

ü      Ketahui makanan kesukaan pasien.

ü      Tentukan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi.

ü      Pantau kandungan nutrisi dan kalori pada catatan asupan.

ü      Timbang pasien pada interval yang tepat.

3.      Risk for injury related to abnormal blood profile (Risiko cedera berhubungan dengan profil darah abnormal ).

Definisi : kondisi individu dimana mempunyai risiko cedera akibat dari kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber- sumber adaptif dan pertahanan dari individu tersebut.

NOC:

• Pengendalian risiko. Tindakan untuk menghilangkan atau mengurangi ancaman kesehatan aktual, pribadi, dan yang dapat dimodifikasi.
• Pasien/ keluarga akan mengidentifikasi risiko yang meningkatkan kerentanan terhadap cedera.

NIC:

• Pemantauan konstriksi karena bekuan darah.
• Pendidikan untuk pasien/ keluarga.

4.      Deficit knowledge related to cognitive limitation (Kurang pengetahuan berhubungan dengan terbatasnya pengetahuan).

Definisi : Ketiadaan atau informasi kognitif berhubungan dengan topik yang spesifik.

NOC :

• Pengetahuan : pasien menunjukkan tingkat pemahaman terhadap konsep penyakit yang di deritanya.

NIC :

• Pengajaran proses penyakit : membantu pasien dalam memahami informasi yang berhubungan dengan penyakit.
• Pengajaran seks yang aman : memberikan petunjuk yang berhubungan dengan perlindingan seks selama melakukan aktivitas seksual.

EVALUASI

Hasil yang diharapkan dari tindakan keperawatan adalah :

1.      Kebutuhan nutrisi dan kalori pasien tercukupi kebutuhan tubuh.

2.      Tidak ada tanda-tanda infeksi.

3.      Pasien dapat mengungkapkan dampak dari diagnosa kanker terhadap perannya dan mendemontrasikan kemampuan untuk menghadapi perubahan peran.